雷州地区医疗纠纷中的电子病历保存与法律责任

在雷州地区，随着医疗信息化的推进，电子病历已成为医疗机构日常运营不可或缺的一部分，电子病历的保存与管理不仅关乎医疗质量，更与医疗机构及医护人员的法律责任紧密相连。

问题提出：在雷州地区，如何确保电子病历的安全、合法、有效保存，以避免因病历问题引发的医疗纠纷和法律责任？

回答：医疗机构需严格遵守《电子病历基本规范（试行）》等法律法规，确保电子病历的创建、修改、访问和存储等环节均有迹可循，不可篡改，对于雷州这样的地区，由于气候潮湿，还需特别注意电子设备的防潮防霉，以及数据备份的及时性与多地存放，以防自然灾害导致的数据丢失。

建立完善的电子病历保密与访问控制机制，确保只有授权人员才能访问患者的病历信息，防止个人信息泄露，对于涉及患者隐私的敏感信息，如诊断结果、治疗方案等，应进行加密处理或去标识化处理，以保护患者隐私权。

医疗机构还应定期对医护人员进行电子病历使用与保存的培训，提高其法律意识与操作技能，在发生医疗纠纷时，能迅速、准确地提供电子病历作为证据，以证明医疗行为的合法性与合理性。

雷州地区的医疗机构需在电子病历的保存与管理上做到“三严”——严格遵守法律法规、严格保密访问控制、严格培训提升意识，以有效避免因电子病历问题引发的法律责任与医疗纠纷。