在乌海市,随着医疗信息化的推进,电子病历已成为医疗机构日常运营不可或缺的一部分,其在医疗纠纷中的法律地位却面临着诸多挑战,电子病历的易篡改性使其在证据保全上存在先天不足,一旦发生纠纷,其真实性和完整性往往成为争议的焦点,目前尚无统一的电子病历认证和存储标准,不同医院、不同系统间的电子病历格式不一,给司法鉴定带来困难,患者对电子病历的认知有限,往往在纠纷发生后才意识到其重要性,而此时可能已错过最佳取证时机。
针对上述问题,乌海市医疗机构应加强电子病历的规范化管理,包括制定严格的电子病历生成、修改、保存和访问权限制度,确保其不可篡改性,推动建立统一的电子病历标准和认证体系,提高电子病历的互操作性和可读性,还应加强患者教育,提高其对电子病历重要性的认识,鼓励患者在就诊时主动了解并确认自己的电子病历内容。
乌海市在享受电子病历带来的便利时,也应正视其法律地位的挑战,通过制度建设、标准统一和公众教育等措施,确保电子病历在医疗纠纷中发挥应有的法律作用。
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