在湖州市的医疗环境中,随着信息技术的飞速发展,电子病历已成为医疗机构日常运营的基石,电子病历的合法性及其在医疗纠纷中的运用,却成为了一个亟待解决的问题。
电子病历的合法性基于《电子病历基本规范(试行)》等法规,要求其内容必须真实、准确、完整,且未经授权不得修改,在湖州的实际操作中,因技术故障、操作失误或人为篡改导致的电子病历问题时有发生,这不仅影响了病历的证据效力,还可能引发医疗纠纷。
面对此类问题,医疗机构需加强电子病历的管理与监督,这包括但不限于:强化医护人员对电子病历系统的操作培训,确保其熟悉并遵守相关规范;采用先进的技术手段,如数字签名、时间戳等,确保电子病历的不可篡改性;建立完善的电子病历审核机制,对每份病历进行严格把关。
患者及公众也应增强对电子病历的认识与信任,通过普及电子病历的知识,让患者了解其重要性及如何维护自身权益,从而在发生纠纷时能更加理性地对待。
湖州市在推进医疗信息化的过程中,必须同步解决电子病历的合法性与争议问题,这不仅关乎医疗质量的提升,更关乎医患关系的和谐与社会的稳定,通过法律、技术与管理三方面的共同努力,才能让电子病历真正成为医疗纠纷中的“铁证”。
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湖州医疗纠纷中,电子病历的合法性成为关键争议点之一,如何确保其真实、完整且可追溯是解决争端的关键。
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