腰椎间盘突出，如何区分疼痛的‘真凶’？

在门诊中，经常有患者因腰部疼痛前来就诊，其中不少人被诊断为腰椎间盘突出，是否所有腰部疼痛都源于此症？如何准确区分腰椎间盘突出的疼痛与其他可能原因？

要明确的是，腰椎间盘突出是腰椎间盘（即脊柱内软垫状结构）因压力过大而向外突出，压迫周围神经根或脊髓，导致疼痛、麻木、无力等症状，其疼痛特点通常为放射性、沿神经分布的痛感，且在久坐、弯腰、咳嗽等动作时加剧。

但需注意的是，腰部疼痛并非腰椎间盘突出的“专利”，腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎骨折、骨质疏松等均可引起类似症状，腰肌劳损的疼痛多因肌肉长期紧张或损伤所致，表现为酸痛、胀痛，休息后可缓解；而腰椎小关节紊乱则因小关节错位引起，疼痛剧烈且固定。

当出现腰部不适时，切勿自行诊断为腰椎间盘突出而盲目治疗，应先由专业医生进行详细检查，包括体格检查、影像学检查等，以准确判断疼痛的“真凶”，并制定相应的治疗方案，正确的诊断是有效治疗的前提。