在张家港市某医院，李某因病入院接受治疗，但在未经医护人员许可的情况下，于某日凌晨自行离开医院回家，次日，李某被发现在家中不幸去世，其家属认为医院的监管不力导致了悲剧的发生，遂向医院提出索赔要求。
根据《侵权责任法》和《医疗机构管理条例》的相关规定，患者在诊疗活动中应当遵守诊疗规范和医疗机构的规章制度，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理，医疗机构也应当尽到必要的注意义务，包括对患者的病情进行观察、记录和告知等。
在此案例中，虽然李某是成年人且具有完全民事行为能力，但考虑到其病情的特殊性和医院的监管责任，医院在李某自行离院后未能及时采取有效措施防止意外发生，存在一定的过失，患者自行离院的行为也违反了诊疗规范和医院的规章制度，应承担一定的法律责任。
界定此医疗纠纷的法律责任时，需综合考虑医院和患者的行为因素，既要考虑医院的监管不力，也要考虑患者自行离院的不当行为，通过法律途径解决此类纠纷，有助于维护医患双方的合法权益，促进医疗行业的健康发展。
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在张家港医疗纠纷中，患者自行离院行为的法律责任需根据其是否违反了医院规定、是否存在故意逃避治疗等因素综合判定。
患者自行离院导致的医疗纠纷，法律责任界定需考虑其事先知情同意与医院告知义务是否到位。
患者自行离院导致医疗纠纷，法律责任需根据其事先知情、行为能力及医院告知义务综合判定。
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