在禹州这座历史悠久的城市中,随着医疗技术的进步,电子病历已成为医院日常运营的基石,其管理中的法律边界却常被忽视,一个值得深思的问题是:电子病历的修改与删除,在何种情况下构成法律违规?
根据《电子病历基本规范(试行)》规定,电子病历的修改需保留原貌,并注明修改时间和人员,未经授权不得随意删除,若因错误或遗漏需修改,需遵循“谁修改、谁负责”的原则,并确保修改后的内容真实、准确,若医院或医护人员违反此规定,轻则面临警告、罚款,重则可能因篡改、伪造病历而承担刑事责任。
禹州某医院因未严格遵守电子病历管理规定,导致一起医疗纠纷中患者关键信息缺失,最终在法律诉讼中败诉,不仅损害了医院声誉,也影响了医患之间的信任,加强电子病历的规范化管理,不仅是技术要求,更是法律责任,需医院上下共同努力,确保每一份病历都能成为维护医患双方权益的坚实证据。
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禹州医疗纠纷新视角揭示,电子病历管理需谨慎平衡技术便利与法律边界。
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