上海医疗纠纷新视角，电子病历管理中的法律风险与应对

在上海市的医疗环境中，随着信息技术的飞速发展，电子病历已成为医疗机构日常运营不可或缺的一部分，电子病历的广泛应用也伴随着一系列法律风险，其中最核心的问题在于其作为医疗证据的可靠性和完整性。

问题提出：如何确保电子病历在法律诉讼中的“无瑕可击”？

回答：医疗机构需严格遵守《电子病历基本规范（试行）》等法律法规，确保电子病历的创建、修改、访问和存储均经过授权和记录，上海作为国内领先的城市，其卫生健康委员会已出台相关指南，要求医疗机构采用安全可靠的系统进行电子病历管理，并定期进行系统维护和安全审计。

对于电子病历的修改和删除，应实行严格的权限控制和操作留痕机制，任何修改都需注明原因和时间，并由上级医师或管理员复核确认，定期备份电子病历数据，以防数据丢失或篡改，也是法律风险防控的重要一环。

当涉及医疗纠纷时，医疗机构应主动提供原始、未经篡改的电子病历供第三方机构（如医疗事故鉴定委员会）审查，以证明其医疗行为的合法性和合规性，加强医护人员对电子病历法律重要性的培训，提升其法律意识和自我保护能力，也是防范法律风险的长远之计。

上海在电子病历管理上的法律风险防控，不仅关乎技术层面的安全保障，更需从法律意识、制度建设和人员培训等多维度入手，构建起坚实的防线。