达州医疗纠纷新挑战,电子病历管理中的法律边界何在?

在达州市的某家大型医院,随着医疗信息化的推进,电子病历系统已成为日常诊疗不可或缺的一部分,近期一起因电子病历管理不当引发的医疗纠纷,让医院管理层和法律顾问团队陷入了深思。

患者张某因急性阑尾炎入院接受手术,术后恢复期间,家属发现电子病历中存在多处时间线记录混乱、医嘱执行不明的现象,这直接影响了患者后续治疗方案的制定,也引发了家属的强烈不满,医院虽迅速组织专家团队进行复核,并最终确认手术无误,但电子病历的“瑕疵”已对医院声誉造成不可估量的损害。

回答

达州医疗纠纷新挑战,电子病历管理中的法律边界何在?

此案例中,电子病历管理中的法律边界主要体现在两个方面:一是数据准确性与完整性的法律要求,二是患者隐私权与信息安全的法律保护,根据《中华人民共和国电子病历应用管理规范》及《个人信息保护法》,医疗机构需确保电子病历的真实、准确、完整、及时,不得随意篡改或删除,患者个人信息需在严格保密的条件下进行存储、传输与使用,任何泄露或不当使用都将承担法律责任。

针对达州市此例医疗纠纷,医院应立即开展内部自查自纠,加强医护人员对电子病历系统的操作培训,确保每位医务人员都能熟练掌握其使用规范,应建立更加严格的审核机制,对每份电子病历进行双人双岗复核,以杜绝类似事件再次发生,加强患者教育,提高患者对自身信息保护的意识,也是防范此类纠纷的重要一环。

通过此次事件,达州市乃至全国的医疗机构都应深刻认识到,在医疗信息化的浪潮中,如何平衡技术进步与法律合规,是每个医疗机构必须面对的课题。

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